Propositions du groupe de travail sénatorial sur l’accès au soins de ville.
Depuis plusieurs mois, nous conduisons un travail pour proposer des solutions face aux déserts médicaux qui existent encore dans notre pays, malgré les mesures incitatives et financières déjà existantes. Mes collègues Bruno Rojouan et Corinne Imbert ont piloté ce travail auquel j’ai participé avec d’autres collègues.Plusieurs actions existent déjà et doivent être confirmées et amplifiées tant que nous aurons un déficit de professionnels de santé (à savoir jusqu’en 2029).
J’ai souhaité partager ici les 4 axes de propositions que nous allons maintenant traduire dans une proposition de loi :
L’évaluation des besoins au plus près des territoires :
Disposer d’une évaluation des besoins à l’échelle départementale, Disposer d’un rapport gouvernemental présentant son action en faveur de la résorption des déserts médicaux.
La formation des médecins : Mieux ancrer les études de médecine dans les territoires en :– Reformant les épreuves classantes nationales : liberté de choix pour le 1er tiers du classement, régionalisation pour des 2/3 suivants.
– Continuant à créer des antennes universitaires délocalisées dans les territoires.
– Faisant en sorte que le docteur junior fasse son stage systématiquement en zone sous-dense.
Avoir plus d’étudiants formés en médecine générale :– Réformer le parcours d’accès spécifiques santé (PASS).
– Faciliter les passerelles pour le passage en études de médecine d’étudiants venant d’autres professions de santé.
– Former plus de maîtres de stage et de professeurs d’université de médecine générale.
– S’assurer de la mise en place de « médecin accueillant » pour répondre au manque de maîtres de stage.
– Autoriser les étudiants français, inscrits en études de médecine dans l’UE, à intégrer le cursus français à partir de l’internat.
– Faciliter l’installation des médecins français ayant un diplôme européen.
L’installation et le maintien de l’activité des médecins dans les zones sous-dotés : Mesures en faveur de l’installation et du maintien en activité des médecins dans les zones sous-dotées notamment par :– le développement des cabinets secondaires,
– la facilitation de l’exercice des praticiens à diplôme hors UE (PADHUE) en simplifiant leur recrutement et leur intégration.
Orienter l’installation des médecins vers les zones sous-dotées : conditionner les installations et instaurer des plafonds pour les médecins spécialistes.
L’augmentation du temps médical :– Réduire le nombre des certificats médicaux inutiles,
Inscrire dans la convention médicale un dispositif incitatif si le médecin développe l’usage du numérique ou est assisté en équipe,
– Former plus d’IPA
– Développer le partage de compétences vers d’autres professionnels (infirmiers, pharmaciens)
– Améliorer la rémunération des infirmières dans les territoires ruraux.
Ces mesures pourront encore être étoffées dans le débat pour répondre aux enjeux de santé publique de notre pays.À suivre …
